Laboratorij: 01 204 5515 info@poliklinika-analizalab.hr

Medicina rada: 01 20 27 180 info@medicinarada-analizalab.hr

Facebook Instagram

Nadbubrežne žlijezde
29.08.2018
Postoje dvije nadbubrežne žlijezde, nalaze se iznad bubrega u donjem dijelu leđa, a stvaraju nekoliko vrsta hormona. Unutarnji dio (srž ili medula) svake žlijezde zaslužan je za stvaranje adrenalina i noradrenalina, koji su odgovorni za reakciju koja se javlja prilikom opasnosti i emocionalnog stresa. Vanjski dio (kora ili korteks) je zaslužan za stvaranje aldosterona, koji ima ulogu regulacije ravnoteže soli u tijelu; kortizol, koji je od bitne važnosti za metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata; i muške spolne hormone (androgene).

Kod nekih bolesti nadbubrežne žlijezde ne mogu stvarati kortizol i aldosteron, najčešće uslijed nedostatka enzima potrebnih za njihovo stvaranje. Hipotalamus ima ulogu otkrivanja  niske razine tih hormona u krvi i stimulira hipofizu, koja tada pokušava potaknuti nadbubrežne žlijezde na stvaranje dostatnih količina kortizola i aldosterona. Nadbubrežne žlijezde se povećavaju za više od 10 do 20 puta od normalne veličine uslijed stalne stimulacije iz hipotalamusa i hipofize, ali ipak nisu u stanju stvarati kortizol i aldosteron. Međutim, nadbubrežne žlijezde mogu stvarati veliku količinu drugih hormona, kao što su androgeni, koji dovode do naglašenih muških spolnih odlika (maskulinizacije).

Simptomi i dijagnoza

Manjak hormona nadbubrežne žlijezde (adrenalnih hormona) može uzrokovati različite simptome, ovisno o manjku kojega se hormona radi. Kada je smanjeno stvaranje aldosterona mokraćom se izlučuje previše natrija, nakon čega pada tlak i povisi se razina kalija u serumu. Ako je stvaranje kortizola smanjeno, a osobito ako je blokirana proizvodnja aldosterona, unutar nekoliko dana ili tjedana nakon poroda može se razviti po život opasno zatajenje nadbubrežnih žlijezda uz jako sniženje krvnog tlaka (hipotenzija), ubrzani rad srca (tahikardija) i poremećenu funkciju brojnih organa.

Manjak androgena prije poroda dovodi do patološkog razvoja spolnih organa u novorođenih dječaka. Djevojčice koje imaju manjak hormona nadbubrežne žlijezde (adrenalni hormoni) pri porodu izgledaju normalne, ali ne ulaze u pubertet niti dobivaju menstruaciju.

Simptomi se razvijaju i ako je previše adrenalnih hormona. Kada je ženski fetus izvrgnut visokoj razini androgena u ranom stadiju trudnoće dolazi do patološkog razvoja spolnih organa. Vanjske genitalije poprimaju muške odlike (ženski pseudohermafroditizam). Ako je ženski fetus izvrgnut visokoj razini androgena prije 12tog tjedna trudnoće, usne vagine (labija) mogu srasti, a razvija se jedinstveni otvor vagine i uretre. Poslije 12tog tjedna trudnoće glavni učinak androgena je povećanje klitorisa, koji izgleda kao penis. Jajnici, maternica i drugi unutarnji reproduktivni organi razvijaju se normalno. Muški fetus je u osnovi neoštećen visokom razinom androgenih hormona.

Visoka razina androgenih hormona može dovesti do ubrzanog rasta kod dječaka. Međutim, budući da kosti sazrijevaju brže nego normalno i ubrzo prestaju rasti, konačna je visina manja od normalne.
Bolesti nadbubrežne žlijezde mogu se dijagnosticirati mjerenjem razine adrenalnih hormona u krvi ili mokraći.

Liječenje

Liječenje zahtijeva davanje sintetskih hormona koje nadbubrežna žlijezda ne može stvarati. Kada se nadoknadi hormon koji manjka, hipotalamus i hipofiza prestaju stimulirati nadbubrežnu žlijezdu pa se više ne stvaraju prekomjerne količine drugih hormona nadbubrega. Manjak kortizola liječi se kortikosteroidima, kao što je npr. hidrokortizon ili prednizon; kod izrazitog manjka kortizola, što predstavlja hitno stanje, može biti potrebno liječenje tekućinom, natrijem i drugim mineralima. Aldosteron se primjenjuje za liječenje manjka aldosterona. Krvni tlak valja često mjeriti jer ako je razina ovih hormona previsoka ili preniska može doći do sloma regulacije soli i vode u tijelu što utječe na krvni tlak. Rast se mjeri dvaput godišnje, a koštana dob (starost) se određuje svake godine rendgenskim snimanjem zapešća. Ako je količina hidrokortizona dostatna rast je normalan. Djevojke koje su izložene visokoj razini androgena često trebaju kiruršku rekonstrukciju vanjskih spolnih organa kako bi se napravio normalan vaginalni otvor zbog uspostavljanja normalne funkcije i radi kozmetskih razloga.

Pretrage za utvrđivanje razine hormona nadbubrežne žlijezde:

DHEA-S

 Dehidroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S) je steroidni hormon nadbubrežne žlijezde. Dobar je pokazatelj sinteze androgenih hormona u nadbubrežnoj žlijezdi.

Kortizol


Kortizol je hormon kore nadbubrežne žlijezde. Najvažnije fiziološke funkcije su regulacija metabolizma ugljikohidrata i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. Djeluje imunosupresivno i protuupalno.


Copyright © 2015 Poliklinika Analiza Lab | Sva prava pridržana
Produced by: Inovacije d.o.o.